醫生回答
龔新宇 副主任醫師
腹主動(dòng)脈粥樣硬化的嚴重程度需結合斑塊穩定性、管腔狹窄程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估，多數早期患者可通過(guò)藥物控制，但若出現{斑塊破裂、{動(dòng)脈瘤形成、{血栓栓塞或{器官缺血則可能危及生命。
1、斑塊破裂不穩定斑塊易破裂誘發(fā)急性血栓，需長(cháng)期服用阿托伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素穩定斑塊，定期復查血管超聲。
2、動(dòng)脈瘤形成血管壁持續擴張可能引發(fā)動(dòng)脈瘤，直徑超過(guò)5厘米需考慮覆膜支架植入術(shù)或人工血管置換術(shù)，日常需嚴格控制血壓。
3、血栓栓塞斑塊脫落導致遠端血管栓塞時(shí)，需緊急使用阿替普酶溶栓，必要時(shí)行導管取栓，伴有肢體疼痛或蒼白需立即就醫。
4、器官缺血累及腎動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈可能引發(fā)腎功能衰竭或腸壞死，需介入放置支架恢復血流，同時(shí)聯(lián)合瑞舒伐他汀延緩進(jìn)展。
建議每日監測血壓血糖，避免劇烈運動(dòng)增加血管壓力，飲食以低鹽低脂高纖維為主，出現突發(fā)性劇烈腹痛或下肢無(wú)力需即刻撥打急救電話(huà)。
