張國喜 副主任醫師
輸尿管結石碎石后可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)、藥物輔助及體位調整等方式促進(jìn)結石排出。碎石后結石排出時(shí)間通常受結石大小、位置、輸尿管通暢度及個(gè)體差異影響。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，增加尿量可沖刷輸尿管，幫助碎石顆粒排出。避免飲用濃茶或咖啡等利尿但可能刺激泌尿系統的飲品。
2、適度運動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運動(dòng)，利用重力作用加速結石下移。運動(dòng)強度以不引發(fā)明顯疼痛為宜，避免劇烈運動(dòng)導致輸尿管痙攣。
3、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需配合影像學(xué)復查調整使用方案。
4、體位調整針對不同部位結石采取特定體位，如腎下盞結石采用倒立體位。睡眠時(shí)患側臥位可能有助于輸尿管解剖彎曲處的結石移動(dòng)。
碎石后應定期復查超聲監測排石進(jìn)度，出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。飲食需限制高草酸食物，保持適度鈣攝入預防新結石形成。
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