張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)風(fēng)險總體可控,常見(jiàn)風(fēng)險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導致呼吸抑制或過(guò)敏反應,術(shù)前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管,術(shù)后需監測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風(fēng)險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔,嚴重時(shí)需放置雙J管引流,通常2-4周可愈合。
4、結石殘留復雜結石可能需分期手術(shù),殘留結石可通過(guò)體外碎石或藥物排石處理,復發(fā)率約10-20%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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