張國喜 副主任醫師
腎結石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結石移動(dòng)至輸尿管通常由尿液濃縮、輸尿管狹窄、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石自然排出，可配合跳躍運動(dòng)加速結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，雙氯芬酸鈉栓劑用于鎮痛消炎。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成細小顆粒，可能與輸尿管局部水腫、痙攣有關(guān)，通常表現為劇烈腰痛和血尿。
4、輸尿管鏡手術(shù)適用于結石嵌頓或合并感染的情況，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石，可能與輸尿管解剖異常、結石長(cháng)期停留有關(guān)，通常表現為發(fā)熱和排尿困難。
發(fā)作期避免高草酸食物，恢復后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低蛋白飲食預防復發(fā)。
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