袁曉勇 副主任醫師
糖尿病腳腫可能由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、感染等原因引起，可通過(guò)控制血糖、改善循環(huán)、保護腎臟、抗感染等方式治療。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致微血管病變，引發(fā)組織水腫。需監測血糖并調整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2. 靜脈回流障礙糖尿病周?chē)窠?jīng)病變減弱肌肉泵作用，靜脈血液淤積。建議抬高下肢，使用彈力襪，藥物可選邁之靈、地奧司明、羥苯磺酸鈣。
3. 腎功能異常糖尿病腎病導致水鈉潴留。需限制鈉鹽攝入，監測尿微量白蛋白，必要時(shí)使用纈沙坦、貝那普利等藥物保護腎功能。
4. 感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)足部感染。表現為局部紅腫熱痛，需及時(shí)清創(chuàng )，根據藥敏結果選擇頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
糖尿病患者出現腳腫應每日檢查足部皮膚，穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪，避免久站久坐，定期復查尿常規和腎功能。
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