仲秋 副主任醫師
雙腎結石3毫米可能出現腰部鈍痛、排尿異常、血尿及尿路感染等癥狀。結石較小通常癥狀輕微,但可能隨活動(dòng)出現間歇性發(fā)作。
1、腰部鈍痛結石在腎盂移動(dòng)可能刺激黏膜,表現為單側或雙側腰部酸脹感,改變體位可能誘發(fā)疼痛。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、排尿異常結石下行至輸尿管可能引起尿頻尿急,部分患者出現排尿中斷現象。每日飲水量需超過(guò)2000毫升,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、特拉唑嗪或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
3、鏡下血尿結石摩擦尿路上皮導致紅細胞滲入尿液,多數需顯微鏡檢出。須排除其他出血性疾病,可配合醫生使用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1注射液。
4、尿路感染結石滯留可能繼發(fā)大腸桿菌感染,出現發(fā)熱或膿尿。家長(cháng)需注意兒童排尿情況,成人可遵醫囑服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
保持每日尿量2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
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