醫生回答
張向寧 主任醫師
O型血女性首次妊娠選擇人工流產(chǎn)可能增加后續妊娠發(fā)生母嬰血型不合溶血病的概率，主要風(fēng)險包括Rh陰性血型致敏、抗體產(chǎn)生概率升高、再次妊娠胎兒溶血風(fēng)險、遠期生育能力影響。
1、Rh致敏風(fēng)險若孕婦為Rh陰性血型且未及時(shí)注射抗D免疫球蛋白，流產(chǎn)手術(shù)可能導致母體產(chǎn)生抗D抗體，增加下次妊娠胎兒溶血性貧血風(fēng)險。
2、抗體效價(jià)升高O型血孕婦天然存在抗A/B抗體，流產(chǎn)可能導致抗體效價(jià)異常增高，增加未來(lái)ABO血型不合胎兒發(fā)生溶血性黃疸的概率。
3、再次妊娠風(fēng)險首次流產(chǎn)后再次妊娠時(shí)，母體免疫系統對胎兒紅細胞抗原的敏感性可能增強，需密切監測抗體效價(jià)及胎兒溶血指標。
4、生育能力影響手術(shù)操作可能引發(fā)宮腔粘連或輸卵管炎癥，建議術(shù)后進(jìn)行超聲監測和生殖功能評估，必要時(shí)進(jìn)行免疫學(xué)篩查和干預。
建議術(shù)后定期檢測不規則抗體，備孕前進(jìn)行血型抗體效價(jià)檢查，妊娠后加強胎兒溶血指標監測，必要時(shí)需進(jìn)行血漿置換或宮內輸血等干預措施。
