陳臘梅 副主任醫師
女性一期梅毒抗體轉陰通常需要3-12個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到治療方案、個(gè)體免疫力、抗體滴度水平、是否規范治療等多種因素的影響。
1、治療方案青霉素類(lèi)藥物治療后轉陰較快，芐星青霉素每周肌注1次連續3周為標準方案，替代方案如多西環(huán)素口服需延長(cháng)療程。
2、免疫力合并HIV感染或免疫抑制狀態(tài)患者抗體轉陰時(shí)間明顯延遲，需同步進(jìn)行免疫調節治療并延長(cháng)隨訪(fǎng)期。
3、抗體滴度初診時(shí)RPR或TRUST滴度超過(guò)1:32者轉陰周期較長(cháng)，需每3個(gè)月復查直至滴度下降4倍以上。
4、治療依從性未完成全程治療或重復暴露者可能出現血清固定現象，需復查腦脊液并考慮重復治療。
治療期間應避免無(wú)保護性行為，定期復查非特異性抗體至轉陰后2年，合并神經(jīng)梅毒者需每6個(gè)月進(jìn)行腦脊液檢查。
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