趙蕾 副主任醫師
多數糖尿病患者合并直腸腺癌時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)，具體需評估血糖控制情況、腫瘤分期、心肺功能及術(shù)后恢復能力等因素。
1、血糖控制術(shù)前需將空腹血糖穩定在合理范圍，避免術(shù)中代謝紊亂?？赏ㄟ^(guò)胰島素泵或強化降糖方案調整，同時(shí)監測糖化血紅蛋白水平。
2、腫瘤分期早期直腸腺癌（T1-2期）手術(shù)效果較好，若腫瘤侵犯周?chē)M織或存在轉移，需結合放化療等綜合治療。
3、心肺功能糖尿病患者常合并心血管疾病，術(shù)前需完成心肺運動(dòng)試驗和冠脈評估，必要時(shí)先行心臟介入治療改善供血。
4、術(shù)后恢復糖尿病可能延緩傷口愈合，需加強術(shù)后血糖監測和營(yíng)養支持，采用預防性抗生素降低感染風(fēng)險。
建議術(shù)前多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案，術(shù)后注意循序漸進(jìn)恢復飲食并監測排便習慣變化。
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