張向寧 主任醫師
胎停育后HCG值通常呈現快速下降趨勢，下降速度受胚胎組織殘留、妊娠周數、個(gè)體代謝差異及并發(fā)癥等因素影響。
1. 胚胎組織殘留若宮腔內殘留胚胎組織，HCG下降速度可能延緩，需通過(guò)超聲檢查確認后行清宮術(shù)，藥物可選用米非司酮、米索前列醇或縮宮素。
2. 妊娠周數妊娠周數越大，HCG基礎值越高，完全降至非孕水平通常需要4-8周，早期妊娠胎停后下降更快。
3. 個(gè)體代謝差異肝腎代謝功能異常者HCG清除速度可能減慢，需監測肝腎功能，必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。
4. 并發(fā)癥合并感染或滋養細胞疾病時(shí)HCG可能異常波動(dòng)，需配合抗感染治療或化療藥物如甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D。
建議每周復查HCG直至正常范圍，期間避免劇烈運動(dòng)，加強營(yíng)養攝入，出現腹痛或異常出血需及時(shí)就診。
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