醫生回答
張向寧 主任醫師
胎動(dòng)突然變少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內窘迫等原因有關(guān)，需結合胎心監護和超聲檢查綜合評估。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F象。建議孕婦左側臥位休息后重復計數，若2小時(shí)內胎動(dòng)恢復則無(wú)須干預。
2. 孕婦活動(dòng)量減少孕婦長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢可能導致胎兒活動(dòng)空間受限?？赏ㄟ^(guò)改變體位、適當散步等方式刺激胎兒，同時(shí)監測血糖水平避免低血糖影響。
3. 胎盤(pán)功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)灌注不足，表現為胎動(dòng)逐漸減少。需進(jìn)行臍血流監測和生物物理評分，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。
4. 胎兒宮內窘迫臍帶繞頸或羊水過(guò)少等急癥可引起胎動(dòng)銳減，常伴隨胎心率異常。需立即吸氧并急診超聲檢查，嚴重者需終止妊娠。
建議每日固定時(shí)間采用"數胎動(dòng)法"監測，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少超過(guò)50%，應立即就診產(chǎn)科急診?？蛇m量補充富含鐵元素和維生素C的食物幫助改善胎盤(pán)供氧。
