冠心病合并竇性心動(dòng)過(guò)速患者的生存期與病情控制程度密切相關(guān)，規范治療下多數患者可長(cháng)期生存。生存時(shí)間主要取決于冠狀動(dòng)脈病變程度、心律失?？刂魄闆r以及是否合并其他基礎疾病。

冠心病患者出現竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，若冠狀動(dòng)脈狹窄較輕且未發(fā)生心肌梗死，通過(guò)規律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并配合控制心率的藥物如美托洛爾緩釋片，通常能將心率穩定在安全范圍，長(cháng)期預后較好。這類(lèi)患者需定期復查心電圖、心臟超聲等，監測心臟功能變化，及時(shí)調整治療方案。日常需避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速的因素，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。

若冠心病已導致嚴重心肌缺血或既往發(fā)生過(guò)心肌梗死，同時(shí)合并持續性竇性心動(dòng)過(guò)速，可能提示心臟泵血功能受損。此時(shí)需在冠心病二級預防基礎上，加強心力衰竭管理，如聯(lián)合使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。此類(lèi)患者可能出現活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，需密切監測心率、血壓及液體出入量，必要時(shí)通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評估血運重建指征。未規范治療者可能因惡性心律失常、心源性猝死等縮短預期壽命。

建議冠心病合并竇性心動(dòng)過(guò)速患者每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟功能評估，嚴格遵醫囑調整藥物劑量。日常注意記錄靜息及活動(dòng)后心率變化，出現胸痛持續不緩解、心率超過(guò)120次/分鐘伴頭暈時(shí)應立即就醫。保持適度有氧運動(dòng)如步行、太極拳，避免飽餐及寒冷刺激，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間心悸發(fā)作。