

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后大便出血不一定是感染,可能由術(shù)后創(chuàng)面滲血、排便摩擦、飲食不當(dāng)或感染等因素引起。
1、創(chuàng)面滲血:術(shù)后早期創(chuàng)面未完全愈合,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致輕微出血,通常表現(xiàn)為便紙帶血或點(diǎn)滴狀出血,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、邁之靈片、地奧司明片等藥物促進(jìn)愈合。
2、排便摩擦:干硬糞便通過肛管時(shí)摩擦手術(shù)創(chuàng)面可能引發(fā)出血,需保持排便通暢,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉劑。
3、飲食刺激:辛辣食物或酒精攝入可能加重局部充血,導(dǎo)致出血量增多,術(shù)后應(yīng)避免刺激性飲食,適量食用香蕉、火龍果、燕麥等軟化糞便的食物。
4、繼發(fā)感染:出血伴隨肛門灼痛、分泌物異味或發(fā)熱時(shí)需警惕感染,可能與創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫滲液,需就醫(yī)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,便后使用溫水沖洗,避免久坐久站,若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
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