袁曉勇 副主任醫師
2025-07-11 08:19 回答了該問(wèn)題
低血糖和貧血是兩種不同的病理狀態(tài),前者由血糖濃度異常降低引起,后者由血紅蛋白或紅細胞數量不足導致。主要區別包括發(fā)病機制、典型癥狀及治療方式。
1、發(fā)病機制
低血糖通常因胰島素分泌過(guò)多、糖攝入不足或降糖藥物過(guò)量導致血糖低于3.9mmol/L。貧血多由鐵元素缺乏、造血功能障礙或慢性失血引發(fā)血紅蛋白低于正常值,成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可診斷為貧血。
2、典型癥狀
低血糖急性發(fā)作時(shí)出現冷汗、心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴重時(shí)出現意識障礙。貧血表現為漸進(jìn)性面色蒼白、乏力、頭暈,長(cháng)期貧血可能伴隨匙狀甲或口角炎等特異性體征。
3、診斷方法
低血糖需通過(guò)指尖血糖檢測或靜脈血糖化驗確診,發(fā)作時(shí)血糖值具有診斷意義。貧血需進(jìn)行血常規檢查,重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積等指標,必要時(shí)需完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查。
4、治療原則
低血糖急性期需立即補充15-20g快速升糖食物如葡萄糖片,慢性管理需調整降糖方案。貧血治療需針對病因,缺鐵性貧血需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞貧血需補充葉酸和維生素B12。
5、高危人群
低血糖常見(jiàn)于糖尿病患者、減肥過(guò)度人群及胰島素瘤患者。貧血高發(fā)人群包括育齡期女性、消化性潰瘍患者及素食主義者,兒童生長(cháng)發(fā)育期也需警惕營(yíng)養性貧血。
日常需注意規律飲食避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng),貧血患者應增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。出現不明原因乏力或反復頭暈時(shí),建議及時(shí)檢測血糖和血常規以明確診斷,避免自行補充鐵劑或過(guò)量進(jìn)食糖分造成健康風(fēng)險。
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