仲秋 副主任醫師
腎結石能否從小便排出取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，較大的結石需醫療干預。影響排石的因素主要有結石位置、輸尿管通暢度、尿液酸堿度、患者飲水量。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石約有一半概率可隨尿液排出，超過(guò)8毫米的結石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。2、結石位置：位于腎下盞的結石排出難度較大，近輸尿管開(kāi)口處的結石更易排出，可能伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。
3、輸尿管狀態(tài)：輸尿管狹窄或畸形會(huì )阻礙結石排出，可能引起腎積水，表現為患側腰部脹痛和排尿減少。
4、尿液環(huán)境：尿酸結石在堿性尿液中溶解度高，可通過(guò)枸櫞酸鉀堿化尿液；草酸鈣結石需控制高草酸飲食。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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