醫生回答
袁曉勇 副主任醫師
糖尿病腳腫爛腳可通過(guò)控制血糖、傷口清創(chuàng )、藥物治療、血管重建等方式治療。糖尿病足通常由長(cháng)期高血糖、感染、周?chē)窠?jīng)病變、下肢血管病變等原因引起。
1、控制血糖持續高血糖會(huì )損害血管和神經(jīng)，需通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等控制血糖水平，同時(shí)監測糖化血紅蛋白。
2、傷口清創(chuàng )壞死組織清除有助于創(chuàng )面愈合，需由專(zhuān)業(yè)醫生操作，避免自行處理導致感染擴散，清創(chuàng )后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋。
3、藥物治療合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛、莫西沙星、克林霉素，周?chē)窠?jīng)病變可配合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4、血管重建下肢動(dòng)脈嚴重狹窄時(shí)需進(jìn)行球囊擴張或搭橋手術(shù)，改善局部血供，術(shù)前需評估心腎功能及血管造影檢查。
日常需保持足部清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，每天檢查足部皮膚變化，發(fā)現破損及時(shí)就醫處理。
