申劍 主任醫師
崴腳后腳踝骨頭變大可能由軟組織腫脹、韌帶損傷、骨折或創(chuàng )傷性關(guān)節炎引起,可通過(guò)冰敷、固定制動(dòng)、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
1、軟組織腫脹:崴腳后局部毛細血管破裂導致組織液滲出,表現為腳踝腫脹發(fā)硬。急性期建議抬高患肢并冰敷,可遵醫囑使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等消腫藥物。
2、韌帶損傷:踝關(guān)節外側韌帶撕裂會(huì )引發(fā)炎性增生,可能伴隨皮下淤血和壓痛。需用支具固定3-4周,嚴重者可口服洛索洛芬鈉片或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
3、骨折:暴力扭轉可能導致外踝或內踝骨折,出現骨性突起和異?;顒?dòng)。需通過(guò)X線(xiàn)確診,無(wú)移位骨折可用石膏固定,移位骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。
4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎:反復崴腳會(huì )造成關(guān)節軟骨磨損,后期形成骨贅增生。早期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,晚期嚴重變形需考慮踝關(guān)節融合術(shù)。
恢復期避免負重行走,可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),若持續腫脹超過(guò)2周或出現皮膚發(fā)紫需及時(shí)復查。
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