趙蕾 副主任醫師
首都醫科大學(xué)宣武醫院
老年甲亢患者體質(zhì)較弱時(shí)，治療需兼顧甲狀腺功能控制與全身狀態(tài)改善，主要方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、營(yíng)養支持及基礎疾病管理。
1、藥物治療甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，需密切監測肝功能和血常規，體質(zhì)虛弱者建議從最小有效劑量開(kāi)始。
2、碘131治療放射性碘適用于藥物不耐受或復發(fā)患者，治療前需評估心肺功能，治療后可能出現暫時(shí)性甲減需及時(shí)補充甲狀腺素。
3、營(yíng)養干預高熱量高蛋白飲食配合維生素B族補充，合并骨質(zhì)疏松者需增加鈣劑和維生素D攝入，少食多餐避免胃腸負擔。
4、合并癥管理重點(diǎn)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，心率過(guò)快者可小劑量使用β受體阻滯劑，定期監測心電圖和電解質(zhì)。
建議每周監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，出現發(fā)熱或心悸加重應立即就醫。
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