空洞型肺結核是繼發(fā)性肺結核的一種嚴重類(lèi)型，主要由結核分枝桿菌感染導致肺組織壞死液化形成空洞，常見(jiàn)癥狀包括長(cháng)期咳嗽、咯血、低熱和體重下降。

1、病因機制

結核桿菌破壞肺實(shí)質(zhì)形成干酪樣壞死，壞死物經(jīng)支氣管排出后形成含氣空腔，空洞壁由炎性肉芽組織和纖維組織構成。

2、影像特征

胸部X線(xiàn)或CT顯示圓形透亮區伴厚壁，常見(jiàn)于上肺葉，周?chē)梢?jiàn)衛星病灶和支氣管播散灶。

3、診斷標準

需結合痰涂片找抗酸桿菌、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等實(shí)驗室檢查，確診需痰培養檢出結核分枝桿菌。

4、治療原則

采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結核治療，療程通常需6-9個(gè)月，耐藥病例需根據藥敏結果調整方案。

患者應保持充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間定期復查肝腎功能并嚴格遵醫囑用藥。