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什么是肺結核初治患者

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問(wèn)題描述

什么是肺結核初治患者

醫生回答

陸海英

陸海英 主任醫師

肺結核初治患者指首次確診肺結核且未接受過(guò)規范抗結核治療的患者,主要包括痰涂片陽(yáng)性患者、痰培養陽(yáng)性患者、影像學(xué)確診患者及臨床癥狀高度疑似患者。

1、痰涂片陽(yáng)性

通過(guò)顯微鏡檢查發(fā)現痰液中存在結核分枝桿菌,屬于明確傳染源,需立即進(jìn)行隔離治療。

2、痰培養陽(yáng)性

實(shí)驗室培養檢出結核分枝桿菌,診斷金標準,對利福平等藥物敏感性試驗可指導后續用藥方案。

3、影像學(xué)確診

胸部X線(xiàn)或CT顯示典型結核病灶如上葉尖后段浸潤影,伴有空洞形成或粟粒樣改變等特征性表現。

4、臨床高度疑似

持續咳嗽咳痰超過(guò)2周伴低熱盜汗,結核菌素試驗強陽(yáng)性或γ-干擾素釋放試驗陽(yáng)性,雖未獲病原學(xué)證據仍可臨床診斷。

初治患者應嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的治療原則,治療期間注意營(yíng)養支持并定期復查肝腎功能。

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