曹廣 主任醫師
2025-07-05 18:39 回答了該問(wèn)題
血栓的主要構成成分包括纖維蛋白、血小板、紅細胞和白細胞。血栓的形成通常與血管損傷、血流緩慢或血液高凝狀態(tài)有關(guān),可能引發(fā)靜脈血栓栓塞、心肌梗死等疾病。
1、纖維蛋白
纖維蛋白是血栓的核心網(wǎng)狀結構,由凝血酶切割纖維蛋白原生成。當血管內皮受損時(shí),組織因子激活外源性凝血途徑,最終促使纖維蛋白交聯(lián)形成穩固的凝塊??鼓幬锶绺嗡剽c注射液、華法林鈉片可通過(guò)抑制凝血因子阻止其形成。
2、血小板
血小板通過(guò)黏附在血管破損處形成白色血栓頭部。血管性血友病因子介導其與膠原結合,釋放ADP和血栓烷A2促進(jìn)更多血小板聚集??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片可阻斷該過(guò)程。
3、紅細胞
紅細胞在靜脈血栓中占比最高,因血流緩慢被纖維蛋白網(wǎng)捕獲形成紅色血栓。深靜脈血栓中紅細胞堆積可能導致血栓機化,溶栓藥物如注射用尿激酶可促進(jìn)其溶解。
4、白細胞
中性粒細胞和單核細胞通過(guò)釋放組織因子參與血栓形成,同時(shí)分泌炎癥因子加重血管損傷。感染相關(guān)血栓中白細胞浸潤明顯,抗炎治療如阿托伐他汀鈣片可能改善此過(guò)程。
5、其他成分
血栓中可含有膽固醇結晶、鈣鹽沉積等病理成分,常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后繼發(fā)血栓。血管內超聲可見(jiàn)此類(lèi)混合性血栓,需聯(lián)合使用瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物。
預防血栓需保持充足水分攝入,避免久坐超過(guò)2小時(shí),高血壓患者應規律監測血壓。出現單側肢體腫脹、胸痛等癥狀時(shí)須立即就醫,D-二聚體檢測和血管造影可明確診斷。根據血栓類(lèi)型和部位,醫生可能選擇低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等藥物進(jìn)行個(gè)體化抗凝治療。
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