王曉彥 主任醫師
蕁麻疹一般不會(huì )直接引起胃疼,但可能因過(guò)敏反應或并發(fā)癥導致胃腸不適。蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑等方式治療,胃腸癥狀需結合具體原因處理。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。
1、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等藥物可抑制組胺釋放,緩解蕁麻疹的皮膚瘙癢和風(fēng)團。若伴隨胃腸黏膜水腫引發(fā)腹痛,需醫生評估是否聯(lián)用胃腸保護藥物。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
2、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、地塞米松注射液適用于重癥蕁麻疹或血管性水腫。激素可能加重胃黏膜損傷,需配合雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑使用。短期用藥后需逐步減量,防止反跳現象。
3、免疫調節劑
環(huán)孢素軟膠囊、奧馬珠單抗注射液用于慢性難治性蕁麻疹。治療期間可能出現惡心嘔吐等消化道反應,需定期監測肝腎功能。免疫抑制劑使用前需排除活動(dòng)性感染。
4、過(guò)敏原回避
牛奶、海鮮、堅果等食物可能誘發(fā)蕁麻疹及胃腸過(guò)敏。記錄飲食日記有助于識別致敏食物,急性期建議選擇低組胺飲食如大米、蘋(píng)果。加工食品中的防腐劑也需警惕。
5、并發(fā)癥處理
若出現嘔血、黑便等消化道出血癥狀,需考慮過(guò)敏性紫癜或嗜酸性胃腸炎。胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度,嚴重者需靜脈營(yíng)養支持。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)應同步根治。
蕁麻疹患者出現胃疼時(shí)應排查是否同時(shí)存在胃炎、胃潰瘍等獨立疾病。日常避免搔抓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃。急性發(fā)作期可冷敷患處,慢性患者建議檢測甲狀腺功能與自身抗體。保持環(huán)境清潔,定期除螨,室內濕度控制在50%左右有助于減少復發(fā)。
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