沈華 副主任醫師
2025-07-18 12:50 回答了該問(wèn)題
搶救冠心病患者可通過(guò)心肺復蘇、藥物治療、介入治療、心臟電復律、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、心臟負荷過(guò)重、急性心肌梗死等原因引起。
1、心肺復蘇:冠心病患者突發(fā)心臟驟停時(shí),需立即進(jìn)行心肺復蘇。胸外按壓頻率為每分鐘100-120次,按壓深度為5-6厘米,人工呼吸與按壓比例為30:2。心肺復蘇可維持血液循環(huán),為后續搶救爭取時(shí)間。
2、藥物治療:冠心病急性發(fā)作時(shí),需立即舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg,每5分鐘重復一次,最多3次。阿司匹林300mg嚼服可抑制血小板聚集,氯吡格雷600mg口服可快速起效抗血小板。藥物治療可緩解心絞痛,預防心肌梗死。
3、介入治療:冠心病患者出現急性心肌梗死時(shí),需立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可擴張狹窄血管,支架植入術(shù)可保持血管通暢。介入治療可快速恢復心肌供血,挽救瀕死心肌。
4、心臟電復律:冠心病患者出現室顫或無(wú)脈性室速時(shí),需立即進(jìn)行心臟電復律。首次電擊能量為200J,無(wú)效時(shí)可增至300J,最大360J。心臟電復律可終止惡性心律失常,恢復有效心搏。
5、手術(shù)治療:冠心病患者冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄或多支病變時(shí),需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管,繞過(guò)狹窄部位重建血運。手術(shù)治療可改善心肌供血,提高生活質(zhì)量。
冠心病患者日常需注意低鹽低脂飲食,適量運動(dòng),控制體重,戒煙限酒,定期復查。急性發(fā)作時(shí)需立即平臥休息,舌下含服硝酸甘油,撥打急救電話(huà)。平時(shí)需遵醫囑服藥,控制血壓血糖血脂,預防心絞痛發(fā)作。
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