冷啟剛 主任醫師
月經(jīng)后霉菌性陰道炎復發(fā)可能由陰道菌群失衡、局部免疫力下降、激素水平波動(dòng)、糖尿病等因素引起，可通過(guò)調整生活習慣、抗真菌藥物、控制血糖等方式治療。
1、菌群失衡月經(jīng)期使用衛生巾導致會(huì )陰潮濕，破壞乳酸桿菌為主的酸性環(huán)境。建議選擇透氣衛生巾，月經(jīng)后使用益生菌制劑恢復菌群平衡。
2、免疫降低經(jīng)期失血及激素變化會(huì )暫時(shí)抑制免疫力。需保證鐵質(zhì)攝入，可遵醫囑使用氟康唑、克霉唑栓、硝酸咪康唑等抗真菌藥物。
3、激素波動(dòng)月經(jīng)后雌激素水平回升促進(jìn)念珠菌繁殖。伴有外陰瘙癢、豆渣樣白帶時(shí)，可使用雌激素調節劑配合伊曲康唑治療。
4、糖尿病血糖過(guò)高會(huì )改變陰道微環(huán)境，需監測血糖。表現為反復發(fā)作伴尿糖陽(yáng)性時(shí)，應在控糖基礎上聯(lián)合制霉菌素陰道片治療。
日常避免穿緊身化纖內褲，性伴侶需同步治療，癥狀持續應進(jìn)行真菌培養及藥敏試驗。
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