徐海林 主任醫師
肌腱炎可能由運動(dòng)損傷、重復性勞損、姿勢不良、年齡因素、免疫系統疾病等原因引起,通常表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或突然增加運動(dòng)強度可能導致肌腱過(guò)度拉伸或撕裂,引發(fā)肌腱炎。常見(jiàn)于跑步、跳躍等需要頻繁使用特定肌腱的運動(dòng)。急性損傷后會(huì )出現局部刺痛和淤血,慢性損傷表現為持續性鈍痛。建議立即停止運動(dòng)并冰敷,嚴重時(shí)需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長(cháng)期重復相同動(dòng)作會(huì )使肌腱承受持續性壓力,如打字員易患腕部肌腱炎,流水線(xiàn)工人多發(fā)肩袖肌腱炎。典型癥狀為活動(dòng)時(shí)關(guān)節彈響伴酸脹感。需調整工作姿勢并佩戴護具,疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合超聲波治療促進(jìn)修復。
長(cháng)期保持錯誤姿勢會(huì )導致肌腱受力不均,如低頭玩手機引發(fā)頸肩部肌腱炎,蹺二郎腿誘發(fā)膝關(guān)節肌腱炎。早期表現為肌肉僵硬和間歇性酸痛。應糾正姿勢并每小時(shí)活動(dòng)身體,采用熱敷緩解癥狀,頑固性疼痛需口服洛索洛芬鈉片。
中老年人肌腱彈性下降且血供減少,輕微外力即可導致肌腱炎,好發(fā)于跟腱和肩袖部位。特征為晨起關(guān)節僵硬和活動(dòng)后疼痛減輕。建議進(jìn)行低強度拉伸運動(dòng)增強肌腱韌性,可聯(lián)合使用氨基葡萄糖膠囊改善肌腱退變。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病會(huì )攻擊肌腱組織,引發(fā)多發(fā)性肌腱炎。伴隨關(guān)節對稱(chēng)性腫痛和晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,急性期可局部注射復方倍他米松注射液緩解炎癥。
肌腱炎患者應避免提重物和劇烈運動(dòng),日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和富含維生素C的西藍花、獼猴桃,促進(jìn)肌腱修復。使用電腦時(shí)保持手腕中立位,每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節。中老年患者建議定期進(jìn)行肌腱超聲檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖以防肌腱鈣化。癥狀持續加重或影響睡眠時(shí)應及時(shí)就診,避免發(fā)展為肌腱斷裂。
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