張文同 主任醫師
二手煙對兒童危害更顯著(zhù)主要與呼吸系統發(fā)育未完善、代謝解毒能力弱、免疫系統不成熟、家庭暴露時(shí)間長(cháng)等因素有關(guān)。
1. 呼吸系統脆弱兒童肺泡數量少且氣道狹窄,煙草煙霧中的焦油和顆粒物易沉積在肺部,導致反復呼吸道感染甚至哮喘發(fā)作。建議家長(cháng)避免在密閉空間吸煙,及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
2. 解毒功能不足兒童肝臟代謝尼古丁等毒素的酶系統未發(fā)育完全,相同濃度二手煙暴露下,血液中有害物質(zhì)滯留時(shí)間比成人長(cháng)。家長(cháng)需注意兒童尿液檢測可發(fā)現煙草代謝物含量更高。
3. 免疫防御低下兒童免疫球蛋白水平較低,煙霧中的氰化物會(huì )損傷呼吸道纖毛運動(dòng)功能,增加中耳炎、肺炎等疾病概率??勺襻t囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調節劑。
4. 被動(dòng)暴露集中兒童在家庭環(huán)境中活動(dòng)時(shí)間長(cháng),且身高處于煙霧沉積高度,單位時(shí)間內吸入量可達成人1.6倍。家長(cháng)應建立無(wú)煙家庭環(huán)境,必要時(shí)使用空氣凈化設備。
日常需保證兒童攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及優(yōu)質(zhì)蛋白,定期進(jìn)行肺功能篩查,發(fā)現持續咳嗽或喘息應及時(shí)就診呼吸科。
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