張天奇 副主任醫師
牙疼白天不疼晚上疼可能由齲齒、牙髓炎、夜間磨牙、體位性充血等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、咬合調整等方式緩解。
1、齲齒：淺表齲齒白天受唾液沖刷刺激減輕，夜間唾液分泌減少導致疼痛顯現。需清理腐質(zhì)后填充，可使用丁香油酚、樟腦酚等暫封材料緩解。
2、牙髓炎：炎癥牙髓夜間受體位影響充血加劇，表現為自發(fā)痛。需根管治療，急性期可用布洛芬、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染。
3、夜間磨牙：睡眠中異常咬合導致牙周韌帶受壓，晨起可有叩痛。建議佩戴咬合墊，白天配合放松訓練減少肌肉緊張。
4、體位性充血：平臥時(shí)頭部血流增加使牙周血管擴張，可能加重隱裂牙或根尖炎癥的疼痛。建議墊高枕頭，及時(shí)處理患牙。
避免夜間進(jìn)食甜食，使用含氟牙膏加強清潔，若疼痛持續超過(guò)3天或伴面部腫脹需立即就診。
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