仲秋 副主任醫師
尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出,適合直徑小于5毫米的結石,可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫生指導下使用藥物促進(jìn)排石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的中等大小結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,術(shù)后需配合藥物和飲水幫助殘石排出。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石可采用輸尿管鏡鈥激光碎石,直接經(jīng)尿道置入內鏡粉碎并取出結石,術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持每日飲水量,限制高草酸食物攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。
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