劉亞鈴 主任醫師
絞窄性腸梗阻腹痛特點(diǎn)可能由腸壁血供障礙、腸管擴張、腸內容物滯留、腸壁缺血壞死、腸穿孔等原因引起,可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、腸減壓、補液治療、營(yíng)養支持等方式緩解。
1、劇烈腹痛:絞窄性腸梗阻的腹痛通常表現為突發(fā)性、持續性、劇烈疼痛,疼痛部位多位于腹部中央或偏下。這種疼痛可能因腸壁血供障礙導致,需及時(shí)就醫進(jìn)行腸減壓或手術(shù)治療,如腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。
2、陣發(fā)性加重:腹痛可能呈陣發(fā)性加重,尤其在腸蠕動(dòng)增強時(shí),疼痛會(huì )更為劇烈。這種癥狀可能與腸管擴張和腸內容物滯留有關(guān),需通過(guò)補液治療和藥物治療緩解,如使用阿托品注射液0.5mg或山莨菪堿注射液10mg。
3、局部壓痛:腹部檢查時(shí)可發(fā)現局部壓痛,壓痛部位多與梗阻部位一致。這種壓痛可能與腸壁缺血壞死有關(guān),需通過(guò)手術(shù)治療,如腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù),同時(shí)配合抗生素治療,如頭孢曲松1g靜脈注射。
4、腹肌緊張:患者可能出現腹肌緊張,表現為腹部僵硬,觸摸時(shí)感覺(jué)緊張。這種癥狀可能與腸穿孔有關(guān),需立即進(jìn)行手術(shù)治療,如腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù),同時(shí)配合抗生素治療,如甲硝唑500mg靜脈注射。
5、放射痛:腹痛可能向背部或腰部放射,尤其在腸壁缺血壞死時(shí),疼痛范圍會(huì )擴大。這種放射痛可能與腸壁血供障礙有關(guān),需通過(guò)補液治療和藥物治療緩解,如使用阿托品注射液0.5mg或山莨菪堿注射液10mg。
絞窄性腸梗阻患者在日常生活中需注意飲食調理,避免食用難以消化的食物,如油炸食品和高纖維食物,建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥等。同時(shí),適當進(jìn)行腹部按摩和輕度運動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解癥狀。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,避免延誤治療。
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2025-08-13
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