腸梗阻是怎么引起的怎么治療好

博禾醫生
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
腸粘連可能與腹部手術(shù)史、腹腔感染等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓緩解,嚴重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿片、注射用生長(cháng)抑素、甘油灌腸劑等。
腸扭轉可能與腸道發(fā)育異常、劇烈運動(dòng)等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、停止排氣排便等癥狀。需急診行腸扭轉復位術(shù),術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,術(shù)后配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃腸黏膜。
腸套疊可能與腸道息肉、梅克爾憩室等因素有關(guān),通常表現為果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。嬰幼兒可通過(guò)空氣灌腸復位,成人多需手術(shù)處理。治療期間可配合使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道功能。
腫瘤壓迫可能與結腸癌、腹腔轉移瘤等因素有關(guān),通常表現為漸進(jìn)性腹脹、消瘦等癥狀。需根據腫瘤性質(zhì)選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺,配合卡培他濱片、注射用奧沙利鉑等化療藥物。
糞石堵塞可能與低纖維飲食、長(cháng)期臥床等因素有關(guān),通常表現為左下腹墜脹、排便困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)甘油灌腸劑軟化糞便,嚴重時(shí)需手法掏便。日??煞萌楣强诜芤?、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊預防便秘。
腸梗阻患者急性期需禁食禁水,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普食,選擇易消化的米湯、藕粉等食物?;謴推谶m當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免暴飲暴食和進(jìn)食過(guò)多粗纖維食物。定期復查腹部CT或腸鏡檢查,發(fā)現腹痛加重、發(fā)熱等情況及時(shí)就醫。術(shù)后患者需保持切口清潔干燥,按醫囑使用抗生素預防感染。
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