醫生回答
張書(shū)信 主任醫師
2025-07-09 21:20 回答了該問(wèn)題
直腸癌手術(shù)切除范圍通常為腫瘤邊緣外5-10厘米的腸管及周?chē)馨徒Y，具體需根據腫瘤位置、分期和患者個(gè)體情況決定。
腫瘤位于直腸上段時(shí)，切除范圍可能相對較小，保留肛門(mén)功能的概率較高。對于早期直腸癌，手術(shù)可能僅需切除腫瘤局部及鄰近組織。進(jìn)展期直腸癌需擴大切除范圍，包括腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結清掃。低位直腸癌若侵犯肛門(mén)括約肌，可能需聯(lián)合肛門(mén)切除并行永久性造口。手術(shù)方式包括經(jīng)腹前切除術(shù)、腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)等，腹腔鏡或機器人輔助手術(shù)可減少創(chuàng )傷。
術(shù)后需保持造口周?chē)つw清潔干燥，使用造口袋收集排泄物。初期選擇流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免產(chǎn)氣及刺激性食物。定期復查血常規、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，監測復發(fā)跡象。出現造口狹窄、脫垂或周?chē)ぱ讘皶r(shí)就醫處理。術(shù)后1-2年內每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次，后續根據情況延長(cháng)間隔。
