劉晗 副主任醫師
黃疸值需降至85微摩爾/升以下才能接種疫苗。黃疸消退程度主要與膽紅素代謝速度、喂養方式、肝功能恢復情況、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、膽紅素代謝新生兒肝臟處理膽紅素能力較弱，隨日齡增長(cháng)酶系統逐漸成熟，膽紅素會(huì )自然下降。母乳喂養兒黃疸消退較慢，可適當增加喂養頻率促進(jìn)排泄。
2、喂養因素母乳性黃疸可持續較長(cháng)時(shí)間，暫停母乳3天后膽紅素下降明顯者可繼續哺乳。配方奶喂養兒黃疸消退較快，但無(wú)須刻意更換喂養方式。
3、肝功能狀態(tài)肝炎綜合征等病理性黃疸需先治療原發(fā)病，待轉氨酶恢復正常范圍后再評估接種時(shí)機。嚴重肝損傷患兒需延遲接種。
4、感染控制敗血癥等感染性疾病導致的黃疸，需在感染完全控制、炎癥指標正常后接種。早產(chǎn)兒或低體重兒需按糾正月齡計算接種時(shí)間。
接種前應經(jīng)兒科醫生評估，確認黃疸消退穩定且無(wú)其他禁忌癥。接種后注意觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱等不良反應，保持正常喂養促進(jìn)代謝。
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