淋病和尿道炎可通過(guò)病原體、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗室檢查等方式區分。淋病由淋球菌感染引起，尿道炎包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，后者多由支原體、衣原體等病原體導致。兩者均可出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，但淋病膿性分泌物更典型，需通過(guò)分泌物涂片、核酸檢測等明確診斷。

1、病原體差異

淋病由淋病奈瑟球菌感染引起，屬于性傳播疾病。非淋菌性尿道炎常見(jiàn)病原體為沙眼衣原體、解脲支原體等，部分可能由陰道毛滴蟲(chóng)、單純皰疹病毒等導致。淋球菌感染后潛伏期較短，通常2-5天即可發(fā)病，而非淋菌性尿道炎潛伏期較長(cháng)，可能達1-3周。

2、癥狀表現

淋病急性期表現為尿道口大量黃色膿性分泌物，排尿時(shí)灼痛感明顯，可伴發(fā)腹股溝淋巴結腫大。非淋菌性尿道炎分泌物多為白色或清稀黏液狀，尿痛程度較輕，部分患者僅表現為尿道刺癢或晨起尿道口結痂。約半數女性淋病患者癥狀隱匿，易被忽視。

3、實(shí)驗室檢查

淋病確診需取尿道分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，可見(jiàn)白細胞內革蘭陰性雙球菌，或通過(guò)淋球菌培養、核酸擴增試驗檢測。非淋菌性尿道炎需采用衣原體抗原檢測、支原體培養或分子生物學(xué)方法診斷。尿常規檢查兩者均可出現白細胞增多，但淋病通常更顯著(zhù)。

4、并發(fā)癥特點(diǎn)

未經(jīng)治療的淋病可能引起附睪炎、前列腺炎、盆腔炎等，女性患者可導致輸卵管粘連或不孕。非淋菌性尿道炎并發(fā)癥包括反應性關(guān)節炎、結膜炎等，與衣原體感染相關(guān)的賴(lài)特綜合征可能出現尿道炎、關(guān)節炎和結膜炎三聯(lián)征。

5、治療藥物

淋病首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片，耐藥菌株可選用大觀(guān)霉素注射液。非淋菌性尿道炎常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片治療。所有性伴侶需同步治療，治療期間禁止性生活直至復查轉陰。

出現尿道不適癥狀應避免自行用藥，需及時(shí)就醫明確病因。治療期間保持會(huì )陰清潔，每日更換內褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。完成療程后需復查確認病原體清除，淋病患者治療后1-2周應復查培養，非淋菌性尿道炎患者停藥3周后復查核酸。性行為中使用安全套可有效降低感染風(fēng)險。