醫生回答
曲中玉 副主任醫師
產(chǎn)后惡露不盡多數情況無(wú)須清宮，可通過(guò)藥物治療、子宮按摩、中藥調理、定期復查等方式處理。惡露不盡可能與子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、子宮收縮不良產(chǎn)后子宮復舊不全導致惡露排出不暢，表現為出血量多或持續時(shí)間長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)子宮按摩促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素類(lèi)藥物。
2、胎盤(pán)殘留胎盤(pán)或胎膜組織殘留會(huì )影響子宮修復，導致持續性出血。超聲檢查可確診，小部分殘留可通過(guò)藥物促排，大量殘留需手術(shù)清除。
3、宮腔感染產(chǎn)褥期感染會(huì )引起惡露異味、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢類(lèi)抗生素、甲硝唑等。
4、凝血異常妊娠期凝血功能變化或合并血液系統疾病可能導致出血不止。需檢查凝血功能，針對性使用止血藥物或輸血治療。
建議產(chǎn)婦保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若出血超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀應及時(shí)就醫復查。
