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產(chǎn)后惡露少了幾天又流血

1人回答 18人閱讀

2025-07-19 14:44

問(wèn)題描述

產(chǎn)后惡露少了幾天又流血

醫生回答

高珊

高珊 副主任醫師

2025-07-19 14:59 回答了該問(wèn)題

產(chǎn)后惡露減少后再次出血可能是子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留或感染等原因引起的,建議及時(shí)就醫檢查。

產(chǎn)后惡露通常由血性惡露逐漸減少轉為漿液性惡露,最后變?yōu)榘咨珢郝?,整個(gè)過(guò)程持續4-6周。若惡露減少后突然出現鮮紅色出血,可能與子宮收縮乏力有關(guān),子宮未能完全恢復原有大小,導致部分血管未閉合。這種情況可能伴隨下腹隱痛,需通過(guò)超聲檢查評估子宮復舊情況,必要時(shí)使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素注射液或益母草顆粒輔助恢復。

胎盤(pán)或胎膜組織殘留也會(huì )導致異常出血,殘留組織影響子宮內膜修復,可能引發(fā)持續或反復出血,甚至出現發(fā)熱、惡露異味等感染征兆。此時(shí)需通過(guò)超聲確認殘留物大小,較小殘留可通過(guò)藥物如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進(jìn)排出,較大殘留需行清宮術(shù)。產(chǎn)后感染如子宮內膜炎也可能引起出血反復,多伴隨下腹壓痛、體溫升高等癥狀,需進(jìn)行血常規及分泌物檢查,確診后使用抗生素如頭孢克肟分散片或甲硝唑片控制炎癥。

產(chǎn)后需保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛生巾及內褲。觀(guān)察惡露顏色、氣味及量的變化,避免劇烈運動(dòng)或提重物,飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)組織修復。若出血量超過(guò)月經(jīng)量、持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,應立即就醫排查病理因素。

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