醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  產(chǎn)后惡露不盡多數情況無(wú)須清宮，可通過(guò)藥物治療、子宮按摩、中藥調理、定期復查等方式處理。惡露不盡可能與子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

  1、子宮收縮不良

  產(chǎn)后子宮復舊不全導致惡露排出不暢，表現為出血量多或持續時(shí)間長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)子宮按摩促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素類(lèi)藥物。

  2、胎盤(pán)殘留

  胎盤(pán)或胎膜組織殘留會(huì )影響子宮修復，導致持續性出血。超聲檢查可確診，小部分殘留可通過(guò)藥物促排，大量殘留需手術(shù)清除。

  3、宮腔感染

  產(chǎn)褥期感染會(huì )引起惡露異味、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢類(lèi)抗生素、甲硝唑等。

  4、凝血異常

  妊娠期凝血功能變化或合并血液系統疾病可能導致出血不止。需檢查凝血功能，針對性使用止血藥物或輸血治療。

  建議產(chǎn)婦保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，若出血超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀應及時(shí)就醫復查。