陳健鵬 副主任醫師
腦部預防性放療后遺癥主要包括認知功能障礙、內分泌紊亂、放射性腦壞死和繼發(fā)性腫瘤，按嚴重程度從輕度可逆損害到罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥排列。
1、認知功能障礙放療可能損傷海馬體等腦區，導致記憶力下降或注意力不集中，可通過(guò)認知訓練和藥物干預改善。
2、內分泌紊亂下丘腦-垂體軸受輻射影響可能引發(fā)甲狀腺功能減退或生長(cháng)激素缺乏，需定期監測激素水平并替代治療。
3、放射性腦壞死局部腦組織遲發(fā)性壞死可能引起頭痛或癲癇，糖皮質(zhì)激素和高壓氧治療可緩解癥狀，嚴重時(shí)需手術(shù)切除。
4、繼發(fā)性腫瘤輻射誘發(fā)腦膜瘤或膠質(zhì)瘤概率較低但風(fēng)險長(cháng)期存在，表現為新發(fā)神經(jīng)功能缺損，需影像學(xué)隨訪(fǎng)和病理確診。
放療后應保持規律隨訪(fǎng)，均衡攝入富含抗氧化劑的食物，避免頭部外傷并按醫囑進(jìn)行神經(jīng)功能評估。
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