醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石直徑、位置、患者身體狀況等因素會(huì )影響排出方式的選擇。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用溫水，避免一次過(guò)量飲水導致不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結石。治療前需完善影像學(xué)檢查評估結石硬度與周?chē)M織關(guān)系。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適合中下段輸尿管結石及體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間應避免劇烈運動(dòng)，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲觀(guān)察排石進(jìn)度。出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。
