甲癌術(shù)后多久做碘-131合適
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陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺癌術(shù)后碘-131治療通常在術(shù)后4-6周進(jìn)行,實(shí)際時(shí)間受到術(shù)后恢復情況、甲狀腺功能狀態(tài)、病理類(lèi)型、放射性碘代謝需求等因素影響。
1、術(shù)后恢復:需等待手術(shù)切口愈合及甲狀腺激素水平穩定,避免過(guò)早治療影響傷口恢復或干擾療效評估。
2、甲狀腺功能:需通過(guò)停用優(yōu)甲樂(lè )或低碘飲食使促甲狀腺激素水平升至30mU/L以上,確保殘留甲狀腺組織充分攝取碘-131。
3、病理類(lèi)型:乳頭狀癌和濾泡狀癌對碘-131敏感度高,通常需盡早治療;髓樣癌等不攝碘類(lèi)型則無(wú)須該治療。
4、治療目標:清除殘留甲狀腺組織的治療性用藥可稍晚進(jìn)行,針對遠處轉移的輔助治療需根據轉移灶情況調整時(shí)機。
具體治療時(shí)機需由核醫學(xué)科醫生綜合評估,術(shù)后應定期復查甲狀腺功能及頸部超聲,嚴格遵醫囑準備治療。