于淑霞 副主任醫師
胃潰瘍患者通常在內科治療無(wú)效、出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)治療，主要有穿孔、大出血、幽門(mén)梗阻、癌變可能等情況。
1、穿孔：胃潰瘍穿透胃壁導致腹腔感染，表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。需緊急行穿孔修補術(shù)或胃部分切除術(shù)，配合抗生素控制感染。
2、大出血：潰瘍侵蝕血管引發(fā)嘔血或黑便，血紅蛋白持續下降。內鏡止血失敗后需手術(shù)縫扎出血點(diǎn)，必要時(shí)行胃大部切除術(shù)。
3、幽門(mén)梗阻：潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕性狹窄，出現嘔吐宿食、體重下降。需通過(guò)胃空腸吻合術(shù)或胃竇切除術(shù)解除梗阻。
4、癌變可能：胃鏡活檢發(fā)現異型增生或可疑癌變，需行根治性胃切除術(shù)配合淋巴結清掃，術(shù)后定期病理復查。
術(shù)后需遵循流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)飲食，避免辛辣刺激食物，定期復查胃鏡評估愈合情況。
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