仲秋 副主任醫師
尿結石發(fā)展為腎結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可通過(guò)增加飲水、藥物排石、手術(shù)取石等方式干預。
1、尿液濃縮飲水不足導致尿量減少，礦物質(zhì)濃度升高形成結晶。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病易引發(fā)結石上移。需控制動(dòng)物內臟攝入，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
3、尿路梗阻前列腺增生或輸尿管狹窄阻礙結石排出，可能伴隨腎積水。需解除梗阻病因，必要時(shí)采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、繼發(fā)感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染導致磷酸銨鎂結石，表現為發(fā)熱腰痛。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，同時(shí)處理結石。
日常需保持低鹽低脂飲食，限制草酸含量高的菠菜竹筍，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
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