膀胱癌全切后睪丸腫大可能與淋巴回流受阻、術(shù)后感染、精索靜脈曲張等因素有關(guān)?；颊咝杓皶r(shí)就醫明確病因，通過(guò)超聲檢查、實(shí)驗室檢測等手段評估病情。

膀胱癌根治術(shù)需清掃盆腔淋巴結，術(shù)中可能損傷淋巴管導致淋巴液回流障礙，引發(fā)陰囊及睪丸區域水腫。這類(lèi)腫脹通常表現為單側或雙側睪丸均勻增大，伴隨陰囊皮膚緊繃發(fā)亮，觸診有囊性感但無(wú)明顯壓痛。術(shù)后早期可通過(guò)抬高陰囊、穿戴彈力護具促進(jìn)淋巴回流，醫生可能開(kāi)具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。若持續腫脹超過(guò)2周或進(jìn)行性加重，需排除乳糜漏等并發(fā)癥。

術(shù)后尿路感染或切口感染可能繼發(fā)附睪睪丸炎，表現為睪丸紅腫熱痛伴發(fā)熱。血常規可見(jiàn)白細胞升高，超聲顯示睪丸血流信號增強。這種情況需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，同時(shí)配合臥床休息與陰囊托高。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此類(lèi)感染，術(shù)后應加強切口護理與導尿管管理。

盆腔手術(shù)可能牽拉精索靜脈導致回流受阻，形成繼發(fā)性精索靜脈曲張?；颊哒玖r(shí)睪丸墜脹感明顯，可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度曲張可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)與長(cháng)時(shí)間站立，定期復查精索靜脈超聲。

極少數情況下需考慮腫瘤轉移可能，特別是保留前列腺的膀胱切除術(shù)后。若睪丸呈硬結狀腫大且腫瘤標志物升高，應進(jìn)行盆腔MRI與穿刺活檢。對于保留神經(jīng)血管束的患者，還可能出現反應性鞘膜積液，穿刺抽液檢查可鑒別性質(zhì)。

患者術(shù)后應每日測量睪丸周徑并記錄變化，避免穿過(guò)緊內褲壓迫會(huì )陰部。飲食需控制鈉鹽攝入減輕水腫，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。若出現發(fā)熱、疼痛加劇或排尿困難等癥狀，應立即返院復查。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注下肢淋巴水腫與腎功能情況，必要時(shí)轉診至泌尿外科或淋巴專(zhuān)科進(jìn)一步治療。