張國喜 副主任醫師
輸尿管下盞結石的排出難度因人而異，主要與結石大小、位置、輸尿管解剖結構及患者個(gè)體差異有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)多飲水、適當運動(dòng)促進(jìn)排出；超過(guò)6毫米的結石可能卡頓，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、解剖位置下盞結石因重力作用不易自行排出，建議采取頭低臀高位配合跳躍運動(dòng)，必要時(shí)需通過(guò)輸尿管軟鏡碎石。
3、輸尿管條件存在輸尿管狹窄或扭曲時(shí)結石更難排出，需通過(guò)影像學(xué)評估，嚴重者可能需放置雙J管擴張輸尿管。
4、癥狀控制急性發(fā)作時(shí)可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解絞痛，合并感染需加用左氧氟沙星等抗生素治療。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，持續性疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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