醫生回答
張文同 主任醫師
新生兒手指甲根部發(fā)黑可能由局部淤血、缺氧、先天性心臟病、高鐵血紅蛋白血癥等原因引起，需結合臨床檢查明確診斷。
1. 局部淤血：分娩時(shí)擠壓或外力碰撞可能導致甲床毛細血管破裂，表現為甲周青紫。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨腫脹，通常2-3周可自行吸收，無(wú)須特殊處理。
2. 缺氧因素：寒冷刺激或短暫性呼吸不暢可能引發(fā)末梢循環(huán)不良。建議家長(cháng)保持室溫適宜，檢查包裹是否過(guò)緊，若持續超過(guò)6小時(shí)需排查呼吸系統異常。
3. 先天性心臟?。?p>可能與室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等結構異常有關(guān)，常伴口唇發(fā)紺、喂養困難。需通過(guò)心臟超聲確診，藥物可用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。4. 高鐵血紅蛋白血癥：遺傳性酶缺乏或接觸氧化性物質(zhì)導致，典型表現為皮膚黏膜青紫。亞甲藍注射液、維生素C注射液、輸血等為常用治療方案，需立即就醫處理。
日常注意保暖并避免指甲外傷，哺乳期母親應避免服用硝基類(lèi)藥物，發(fā)現青紫擴散或伴隨呼吸困難應立即就診新生兒科。
