顏克強 副主任醫師
插尿管后遺癥包括尿路感染、尿道損傷、膀胱痙攣、尿失禁等，按并發(fā)癥發(fā)生概率及嚴重程度排序。
1、尿路感染導尿管留置破壞尿道自然防御屏障，細菌易逆行感染。表現為排尿灼痛、尿液渾濁，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。
2、尿道損傷插管操作可能導致尿道黏膜機械性損傷，引發(fā)血尿或排尿疼痛。輕度損傷可自愈，嚴重者需尿道修復術(shù)。
3、膀胱痙攣導管刺激膀胱三角區引發(fā)不自主收縮，出現下腹絞痛?？蛇x用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新、黃酮哌酯緩解癥狀。
4、尿失禁長(cháng)期置管導致括約肌功能失調，拔管后可能出現暫時(shí)性尿控障礙。需進(jìn)行盆底肌訓練，嚴重者考慮人工括約肌植入術(shù)。
建議每日清潔會(huì )陰部，盡早拔除導管，出現發(fā)熱或持續血尿需立即就醫評估。
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