畢葉 副主任醫師
雌二醇的副作用主要包括惡心、乳房脹痛、陰道出血、血栓風(fēng)險增加。使用雌二醇可能因個(gè)體差異和用藥方式不同而出現不同反應。
1. 惡心雌二醇可能刺激胃腸黏膜導致惡心，建議隨餐服用或分次小劑量給藥，嚴重時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。
2. 乳房脹痛激素水平波動(dòng)可能引發(fā)乳腺組織水腫，表現為脹痛或觸痛，可通過(guò)熱敷緩解，必要時(shí)使用托瑞米芬片等抗雌激素藥物調整劑量。
3. 陰道出血子宮內膜受雌激素影響可能出現突破性出血，需排查子宮肌瘤等病變，醫生可能建議改用雌孕激素復合制劑如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片。
4. 血栓風(fēng)險長(cháng)期大劑量使用可能激活凝血系統，尤其吸煙或肥胖人群需監測D-二聚體，必要時(shí)聯(lián)用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
用藥期間建議定期監測血壓、肝功能及乳腺超聲，出現嚴重頭痛或視力變化應立即停藥就醫，避免同時(shí)攝入葡萄柚等影響藥物代謝的食物。
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