醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出引起的腿疼可能與神經(jīng)壓迫、炎癥反應、肌肉痙攣、繼發(fā)椎管狹窄等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、康復訓練、手術(shù)減壓等方式緩解。
1. 神經(jīng)壓迫突出的椎間盤(pán)直接壓迫神經(jīng)根導致放射性疼痛，表現為下肢麻木或放電樣痛。急性期需臥床制動(dòng)，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液緩解癥狀。
2. 炎癥反應髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎，常伴局部腫脹發(fā)熱。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、地奧司明片配合超短波治療可減輕炎癥。
3. 肌肉痙攣腰部肌肉代償性收縮加劇疼痛循環(huán)，表現為下肢活動(dòng)受限。鹽酸乙哌立松片配合牽引治療能松弛肌肉，日常需避免久坐彎腰。
4. 椎管狹窄長(cháng)期突出可能導致椎管容積減小，出現間歇性跛行。嚴重者需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)或椎板成形術(shù)，術(shù)后配合核心肌群訓練。
建議睡硬板床并控制體重，急性期可冰敷疼痛區域，癥狀持續加重需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評估神經(jīng)受壓程度。
