陳健鵬 副主任醫師
晚期肺癌可通過(guò)戒煙、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式干預。長(cháng)期大量吸煙是主要誘因，伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、戒煙立即徹底戒煙可減緩病情進(jìn)展，減少呼吸道刺激。家長(cháng)需監督患者遠離吸煙環(huán)境，必要時(shí)使用尼古丁替代療法輔助戒斷。
2、靶向治療針對EGFR/ALK等基因突變可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥，可能與煙草中致癌物誘導基因突變有關(guān)，典型癥狀包括咯血、消瘦。
3、免疫治療帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達患者，吸煙導致的腫瘤突變負荷升高可能增強療效，常見(jiàn)不良反應為乏力皮疹。
4、姑息治療通過(guò)嗎啡緩釋片、氧療等措施緩解疼痛和呼吸困難，晚期肺癌多合并胸腔積液，需定期胸腔穿刺引流改善生活質(zhì)量。
每日保證高蛋白飲食，適當進(jìn)行呼吸康復訓練，家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并定期隨訪(fǎng)腫瘤科。
中晚期肺癌治愈率
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