仲秋 副主任醫師
輸尿管結石病常見(jiàn)反應包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按發(fā)展順序表現為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期尿路梗阻。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，多從側腰部放射至下腹及會(huì )陰，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)服用琥珀酸索利那新片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管引起尿流中斷或排尿費力，嚴重時(shí)導致腎積水，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應，需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，配合甲氧氯普胺注射液止吐。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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