痛風(fēng)消腫止痛可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、潑尼松片、依托考昔片、苯溴馬隆片。痛風(fēng)急性期需遵醫囑用藥，避免自行調整劑量。

1、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節腫痛。適用于無(wú)胃腸疾病或心血管風(fēng)險的患者，可能引起胃腸道不適，長(cháng)期使用需監測肝腎功能。服藥期間應避免飲酒及與其他非甾體藥物聯(lián)用。

2、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的傳統用藥，通過(guò)抑制中性粒細胞遷移減輕炎癥反應。建議發(fā)作24小時(shí)內使用，可能出現腹瀉等不良反應。腎功能不全者需減量，禁止與強效CYP3A4抑制劑合用。該藥對預防痛風(fēng)發(fā)作無(wú)效。

3、潑尼松片

潑尼松片作為糖皮質(zhì)激素，適用于非甾體藥無(wú)效或禁忌的痛風(fēng)患者?？煽焖倬徑怅P(guān)節腫脹和疼痛，但不宜長(cháng)期使用。糖尿病患者需加強血糖監測，突然停藥可能引發(fā)反跳現象。建議短期小劑量使用并逐漸減停。

4、依托考昔片

依托考昔片為選擇性COX-2抑制劑，胃腸副作用較小，適合有消化道風(fēng)險的患者。對急性痛風(fēng)性關(guān)節炎有明確療效，但心血管疾病患者慎用。用藥期間需觀(guān)察是否出現水腫或血壓升高，避免與利尿劑聯(lián)用。

5、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片屬促排尿酸藥，通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平。主要用于痛風(fēng)間歇期控制，急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合抗炎藥物。服藥期間需大量飲水，腎結石患者禁用。建議定期監測肝功能及尿酸值變化。

痛風(fēng)患者除藥物治療外，需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應減少關(guān)節活動(dòng)，發(fā)作間歇期可進(jìn)行低強度運動(dòng)控制體重。建議每3-6個(gè)月復查血尿酸水平，長(cháng)期尿酸達標可減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。出現持續關(guān)節腫痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。